Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随大大的的取而代之放房颤关的

高血压和左室粗大病症减少房颤愈演愈烈危险性。而房颤可减少都是人群和心梗病症的幸存者危险性，但在心衰病症这一人群研究课题结果与此这不一致。众所周知，间歇性左室粗大的高血压病症SCD危险性减少。到底高血压病症用到取而代之放房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而减少SCD危险性目前这不吻合。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了全面性研究课题，研究课题结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。研究课题纳入8831举例脑电图结果为左室粗大的高血压病症，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心律。研究课题对象随机相应至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）病症用到取而代之放房颤，用到SCD病症有151举例（1.7%）。单变量Cox归纳推测，取而代之放房颤可致SCD危险性减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox归纳中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协变量，其结果推测取而代之放房颤可减少3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上归纳研究课题人员最后指出，高血压病症的取而代之放房颤意味着SCD危险性减少。该研究课题表明高血压病症用到取而代之放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病症房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定到底减少房颤愈演愈烈可减少高血压病症SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan