回忆说神内副高笔试

昨天在湖北岳阳考的，选择录 50 个，只不过就是送分的，相对简单，有一两个没把握的，要注意的是考了几道病因学的录，如一个心电上图，看上图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片无论如何是肠梗阻；还有一个 24 岁的异性恋，饱食后腹痛，淀粉酶 850，不知是胰腺炎还是胃溃疡垫。

多选录 30 个，也比较简单，例如考了一个录关于酶化验的方律，什么电化学律、微小比色律等，只不过靠猜。其他的很简单。

流感系统性 15 个流感，各有 3-5 不知。从录干看，都是针灸常见的不间断性，比如脑梗死、脑瘤、重症病症、精神分裂症、帕金森病，基本好像就能判断是什么病。但是想到录的又让人实在太小纠葛。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高高血压病、糖尿病，渐进施打降糖药。年前一日有饮酒约 2 两，当日 3 点曾叫醒，晨起时发现醒来，查体：高血压 200，醒来，颏胸距 1 横指，双巴氏引感染性。不知录 1 主要病因什么，选项有脑梗塞、蛛网膜下腔囊肿、不良反应等。他不知的是主要病因，不是考虑病因，所以生怕多选一个则会、少选一个不局数。

第二不知：要急诊想到哪些检查，有心电上图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的看看必须急诊检查。让后就是关于选择溶栓或者选用阿司匹林的不知录了，因为录干只是「晨起」。不能具体几点发现醒来、几点送到养老院，也让人纠葛。之年前治疗溶栓后败血症了，选择治疗：本品、手术、甘露醇、止血药等。本品看看必须选呢？

考了一个稍微自知一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种发作子类，第一不知就是不知患者存在以下哪些发作子类。第二不知给了上图，不知EEG和 MRI（无论如何是颞叶海马有异常）中存在的异常。所以需要对EEG和 MRI 有所理解。当然更要对这个病有所理解。然后考虑关于脑瘤不间断状态的录，中间有两个选项是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能面部呕吐，不知出录者是以哪个旧版对脑瘤不间断状态进行定义，所以不知到底选还是不选（多选了则会）。之年前一不知好像是这个病的前沿治疗：奥卡西平、第三组戊氰化、氯硝等。

本人在考生之年前，看了好几本神内的注解，萝卜了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见病，之年前一个都没考。也想到了考生宝典上的大部分录，基本也没一个原录。不过想到录也还是很不可忽视。想到录不是为了在考生的时候碰到原录，而是为了对自己小便后想到一个化验，及时发现小便时没看得见的地方，促使对性疾病的理解的把握。

想写下的这些对之后考生的有心有尽力。

编辑： 任悠悠