PET指导治疗：MRI阴性脊髓癫痫患者的福音

丘脑抑郁症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局灶性抑郁症,目年前移植手术已成为其特指的放射治疗行为，且术后较好。丘脑抑郁症最常见的病理忽略是鲸鱼硬化（HS），三维MRI对其很强高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是导向抑郁症灶的最基本的检查和行为。鲸鱼硬化丘脑抑郁症(HS+TLE)有着极其极好的移植手术预后。然而诊疗眼科医生时常也会遇到在MRI上未所致发挥的抑郁症病变，也就是MRI比如说丘脑抑郁症(MRI-TLE)，这给抑郁症灶导向导致了困难。

一些放射治疗中心地带采用埋置发育不全电阻，根据发育不全电弧持续性来导向病变进而自为病变结扎的方式来放射治疗MRI-TLE。然而，发育不全电阻埋置术会导致一系列败血症，加重病者的悲伤。因此迫切需要找到有效和无有鉴于此的导向方式来导师MRI-TLE的放射治疗。

近期开展的一项研究工作旨在探究依据正电子发射造影(PET)阳性发挥来导师MRI比如说丘脑抑郁症移植手术放射治疗的效果。研究工作结果找到依据PET阳性发挥导师MRI-TLE的移植手术治果较佳。该文章于今年的10月底发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究工作是一项回顾性病例相符合研究工作。举例来说60名在2002到2013初被病症为丘脑抑郁症并在本中心地带接受移植手术放射治疗的病变。根据检查和依据相同分为四支，分别是MRI辨识鲸鱼硬化的HS+TLE组和MRI成像无所致发挥但PET成像辨识侧丘脑代谢率与日俱增的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名病变，MRI-TLE组中有19名病变。他们都接受标准的患侧年前丘脑结扎。统计的结局主要是术后。

术后展开了平均4年的随访，辨识HS+TLE组术后为EngelⅠ级的病变占总比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变占总比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的病变占总比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变占总比84.2%。

这个研究工作结果表明，依据PET对MRI比如说的TLE展开年前丘脑切除移植手术可以产生与依据MRI对鲸鱼硬化TLE展开年前丘脑结扎相似的极好移植手术。对于MRI比如说的TLE，可以不再采用以往使用的有有鉴于此发育不全电阻埋置术来导师移植手术放射治疗。

该研究工作证明了PET可以用来导师MRI比如说TLE的移植手术放射治疗，为诊疗眼科医生和病变提供了一个较为完美的方案来取而代之以往落后的发育不全电阻埋置术。但是该研究工作是单中心地带的回顾性病例相符合研究工作，需要进一步扩充研究工作。

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编辑： 王希