Circ Ep：左室肥厚的高血压患者另行发房颤增加SCD风险

生存曲线说明了SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的从新发在房颤之外

糖尿病和左室柔软病患者降低房颤发在生不确定性。而房颤可降低平常老年人和心梗病患者的被害不确定性，但在心衰病患者这一老年人研究成果结果与此并不一致。众所周知，伴有左室柔软的糖尿病病患者SCD不确定性降低。是否糖尿病病患者经常出现从新发在房颤独立于其他AF和SCD凶险考量从而降低SCD不确定性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员对此完成了初步研究成果，研究成果结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831由此可知核磁共振结果为左室柔软的糖尿病病患者，既往无房颤躁郁症，两条线核磁共振为窦性心律。研究成果都可随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔病人组。经过少于4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病患者经常出现从新发在房颤，经常出现SCD病患者有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析说明了，从新发在房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险考量校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果说明了从新发在房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，糖尿病病患者的从新发在房颤意味着SCD不确定性降低。该研究成果表明糖尿病病患者经常出现从新发在房颤需进一步评估并完成凶险分层以更好的完成SCD预防病人。同时也表明糖尿病病患者房颤预防病人可作为减少SCD不确定性一病人方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤发在生可减少糖尿病病患者SCD不确定性。

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校对： yanyingchuan